Erfahrung · Müdigkeit & Energie

Ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf? 7 mögliche Ursachen

Wenn du schläfst und schläfst und trotzdem leer bist, ist Schlaf vielleicht nicht das, was dir fehlt. Ein ehrlicher Blick auf das, was die Fachwelt weiß, und auf meinen eigenen Weg.

Nane von Körper-Kraftwerk – November 2026

müde Frau
Foto von Ephraim Mayrena auf Unsplash

Ich war so müde.

Nicht die Art von müde, die nach einer kurzen Nacht kommt und nach einem freien Wochenende wieder verschwindet. Sondern eine Müdigkeit, die blieb. Die mit mir aufstand und mit mir ins Bett ging. Wenn du gerade nach „ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf“ gesucht hast, ahnst du vermutlich, wovon ich spreche, und vielleicht auch, was als Nächstes kommt.

Medizinischer Transparenzhinweis: Ich bin Bloggerin, keine Ärztin und keine Therapeutin. Dieser Artikel gibt Orientierung und ersetzt keine Diagnose, Beratung oder Behandlung. Meine persönliche Geschichte ist meine Erfahrung und keine Empfehlung. Der Artikel enthält einen Affiliate-Link mit Rabattcode (Labor-Anbieter aescolab, Werbung), eine unbezahlte Buchempfehlung ohne Affiliate-Link und einen Hinweis auf mein eigenes E-Book (Eigenwerbung).

Inhalt dieses Artikels

  • Wie es sich anfühlt, nicht ernst genommen zu werden
  • Der Moment, in dem ich nicht mehr „Ja“ gesagt habe
  • Was die Medizin über ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf weiß
  • 7 mögliche Ursachen, die du kennen solltest
  • Mein Vorgehen und mein Verlauf
  • Zwei Hilfen, die mir den Weg leichter gemacht haben

Wie es sich anfühlt, nicht ernst genommen zu werden

Das Schwerste an dieser Erschöpfung war für mich gar nicht die Erschöpfung selbst. Es war das Gefühl, damit nicht ernst genommen zu werden. Das kann ich ganz klar sagen. Sehr schnell hieß es bei mir: „Das ist psychisch.“

Und weißt du was? Ich habe das lange geglaubt. Wirklich lange. Ich habe nicht trotzig dagegen angekämpft, im Gegenteil: Ich habe alles getan, was man mir geraten hat. Unzählige Gesprächstherapien. Ich habe versucht, besser auf mich zu achten, Grenzen zu setzen, Belastungen zu reduzieren. Ich habe auch immer wieder Medikamente genommen, die mir verschrieben wurden. Ich war fleißig in meiner Genesung, wenn man das so sagen kann.

Besser wurde es nie.

Und irgendwann kam zu der Müdigkeit eine zweite, leisere Last dazu: der Gedanke, dass es dann wohl an mir liegen muss. Dass ich mich nicht genug bemühe. Dass ich vielleicht einfach „nicht belastbar“ bin. Wenn du diesen Gedanken kennst, möchte ich dir gleich am Anfang etwas sagen, das ich mir damals gewünscht hätte: Wenn alles, was du versuchst, nicht hilft, ist das kein Beweis dafür, dass du versagt hast. Es kann auch ein Hinweis darauf sein, dass noch nicht genau genug hingeschaut wurde.

Was mir rückblickend am meisten fehlte, war nicht die nächste Therapiestunde. Es war die Frage, die mir in all den Jahren kein Arzt gestellt hat: Was könnte meinem Körper fehlen, um wieder in Balance zu kommen? Niemand hat tiefer geschaut. Es wurde behandelt, aber in meinem Erleben immer an der Oberfläche.

Genau darum geht es in diesem Artikel. Nicht darum, dir einzureden, dass deine Müdigkeit „ganz sicher körperlich“ ist. Das weiß ich nicht, und das kann ich auch gar nicht wissen. Sondern um eine Einsicht, die mein Leben verändert hat und die sich wie ein roter Faden durch alles zieht, was jetzt kommt:

Deine Müdigkeit ist eine Frage, keine Diagnose. Und „psychisch“ oder „körperlich“ ist keine Entweder-oder-Antwort. Du darfst darauf bestehen, dass beides gründlich angeschaut wird.

Ich nehme dich mit: durch meine Geschichte, durch das, was Leitlinien und Fachgesellschaften tatsächlich empfehlen, und durch sieben mögliche Ursachen, die bei Frauen zwischen 30 und 50 häufig eine Rolle spielen.

Der Moment, in dem ich nicht mehr „Ja“ gesagt habe

Es gab eine Phase, in der alles schlimmer wurde. Eine Zeit massiver Erschöpfung und Müdigkeit. Ich bin wieder zum Arzt gegangen. Und wieder kam dieselbe Antwort: Antidepressiva.

Dieses Mal habe ich mich damit nicht zufriedengegeben.

Ich möchte ganz vorsichtig sein, wie ich das formuliere, weil es mir wichtig ist: Antidepressiva sind für viele Menschen ein wichtiges, manchmal lebensrettendes Medikament. Wenn du sie nimmst und sie dir helfen, ist das gut und richtig. Bitte setze nichts eigenmächtig ab. Mein Punkt ist ein anderer. In meinem Fall hatte ich das alles schon versucht, und es hatte nichts verändert. Ich wusste einfach, tief in mir: Da steckt mehr dahinter.

Also habe ich selbst recherchiert. Ich habe nach jemandem gesucht, der bereit war, genauer hinzusehen, und bin auf einen Spezialisten in München gestoßen. Dieser ganzheitlich arbeitende Arzt hat zum ersten Mal wirklich tiefer geschaut. Und er hat bei mir zwei Dinge festgestellt: einen massiven Nährstoffmangel und eine starke Reaktivierung des Epstein-Barr-Virus (EBV). Das ist das Virus, das unter anderem das Pfeiffersche Drüsenfieber auslöst.

Erinnerst du dich an die Frage, die mir all die Jahre niemand gestellt hatte? Was könnte meinem Körper fehlen? In meinem Fall gab es darauf plötzlich eine Antwort, schwarz auf weiß. Der Arzt hat mich daraufhin ganzheitlich behandelt. Und es ging mir dann Stück für Stück besser.

Ob diese Befunde meine Beschwerden vollständig erklärt haben und was genau zur Besserung beigetragen hat, kann ich nicht sicher sagen. Das lässt sich aus einer einzelnen Geschichte nicht ableiten. Was ich aber gelernt habe, war größer als diese eine Diagnose: Mein Bauchgefühl war ein Messinstrument, das ich viel zu lange ignoriert hatte.

Eine ehrliche Einordnung gehört an diese Stelle, damit du meine Geschichte richtig lesen kannst: Das Epstein-Barr-Virus tragen die allermeisten Erwachsenen in sich, es bleibt nach der Erstinfektion lebenslang im Körper. Ob und wie eine „Reaktivierung“ im Blut sicher festgestellt werden kann und welche Rolle sie bei anhaltender Erschöpfung spielt, wird in der Fachwelt diskutiert. Die Bewertung von EBV-Antikörperbefunden ist nicht einheitlich. EBV wird aber auch in der Forschung zu ME/CFS (dazu später mehr) als einer der möglichen Auslöser untersucht. Auch ein Nährstoffmangel ist kein Einheitsbefund: Welche Nährstoffe fehlen, wie stark und warum, ist bei jeder Frau anders, und das gehört ärztlich abgeklärt. Was das für dich heißt: Meine Befunde sind meine Geschichte. Sie sind kein Hinweis, dass deine Müdigkeit dieselbe Ursache hat.

erschöpfte Frau auf Sofa
Foto von Annie Spratt auf Unsplash

Ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf: Was die Medizin tatsächlich darüber weiß

Vielleicht hilft es dir, zu wissen: Du bist mit diesem Problem nicht allein, und du bist auch kein „schwieriger Fall“. Müdigkeit gehört zu den häufigsten Gründen, warum Menschen überhaupt in die Hausarztpraxis gehen. Laut einer Übersichtsarbeit im Deutschen Ärzteblatt, die auf der hausärztlichen Leitlinie aufbaut, ist Müdigkeit in etwa 2 bis 8 Prozent aller Beratungen der Hauptanlass und in 10 bis 20 Prozent zumindest ein Thema.

Um das Thema fair einzuordnen, braucht es zwei Begriffe:

  • Müdigkeit meint das Bedürfnis zu schlafen, die Schläfrigkeit: Augen, die zufallen.
  • Erschöpfung (Fatigue) meint einen Mangel an Energie und Kraft, der sich durch Schlaf nicht oder kaum auflöst. Viele, die „ständig müde“ sagen, meinen eigentlich das.

Diese Unterscheidung ist nicht nur Wortklauberei. Wer tagsüber ständig einnickt, braucht oft einen anderen Blick (zum Beispiel auf die Schlafqualität) als jemand, der zwar wach, aber völlig kraftlos ist.

Was die Leitlinie empfiehlt und warum das ein guter Startpunkt ist

In Deutschland gibt es eine eigene S3-Leitlinie „Müdigkeit“ der DEGAM (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin). S3 ist die höchste Qualitätsstufe für Leitlinien. Sie empfiehlt ein ausführliches Gespräch, eine körperliche Untersuchung und, wenn es keine klaren Hinweise auf eine bestimmte Erkrankung gibt, ein überschaubares Basislabor:

  • Blutzucker
  • (Differential-)Blutbild
  • Entzündungswerte (Blutsenkung bzw. CRP)
  • Leberwerte (Transaminasen bzw. γ-GT)
  • TSH (Schilddrüsen-Steuerhormon)
  • bei Frauen vor den Wechseljahren zusätzlich Ferritin (der Eisenspeicher), wenn die übrigen Werte unauffällig sind

Gerade der letzte Punkt ist für uns Frauen zwischen 30 und 50 wichtig. Du darfst konkret nachfragen: „Wurde mein Ferritin bestimmt?“

Außerdem empfiehlt die Leitlinie, gezielt nach einer Depression zu fragen, zum Beispiel mit zwei kurzen Fragen: Warst du in den letzten vier Wochen häufig niedergeschlagen oder hoffnungslos? Hattest du wenig Interesse oder Freude an Dingen? Das ist sinnvoll, und es ist keine Abwertung. Depressionen sind real und häufig. In der zitierten Auswertung wurden sie bei rund 18,5 Prozent der Menschen mit ungeklärter Müdigkeit festgestellt.

Die unbequeme Wahrheit über die Zahlen

Jetzt kommt ein Punkt, bei dem ich ehrlich sein will, auch wenn er nicht zu „meiner Seite“ der Geschichte passt: In derselben Auswertung fand man bei Menschen mit zunächst ungeklärter Müdigkeit eine schwerwiegende körperliche Erkrankung nur bei etwa 4,3 Prozent, eine Blutarmut bei etwa 2,8 Prozent. Die Leitlinie warnt deshalb ausdrücklich vor einer ungezielten, rein körperlich fixierten „Suche nach irgendwas“, weil sie Betroffene belasten und zu Überdiagnostik führen kann. Stattdessen setzt sie bei unklaren Fällen auf „abwartendes Offenhalten“ und regelmäßige Kontrollen.

Ich finde: Beides stimmt gleichzeitig. Es ist richtig, nicht wahllos alles zu testen. Und es ist genauso richtig, dass „abwartendes Offenhalten“ eben offenhalten heißt, nicht „zuklappen“. Wenn du nach Monaten immer noch erschöpft bist und das Gefühl hast, es wurde abgehakt statt offengehalten, dann darfst du nachfragen, eine zweite Meinung einholen und dir Fachleute suchen, die mit dir gemeinsam weiterdenken. Genau das war mein Weg.

Wann du nicht abwarten solltest

Bitte zeitnah ärztlich abklären lassen, wenn zur Müdigkeit eines davon dazukommt:

  • ungewollter Gewichtsverlust, Fieber oder starker Nachtschweiß
  • sehr starke oder deutlich veränderte Regelblutungen, Blut im Stuhl
  • neue Lymphknotenschwellungen, starker Durst, häufiges Wasserlassen
  • Atemaussetzer im Schlaf (von anderen beobachtet) oder Sekundenschlaf am Steuer

Sofortige Hilfe ist nötig bei starken Brustschmerzen, plötzlicher Atemnot oder Ohnmacht: Wähle dann den Notruf 112. Auch bei Hoffnungslosigkeit oder Gedanken, nicht mehr leben zu wollen, bekommst du Hilfe: Die TelefonSeelsorge ist kostenlos und rund um die Uhr unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 erreichbar. In akuter Gefahr gilt ebenfalls die 112.

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Gleich geht es um die sieben möglichen Ursachen. Abklären ist das eine, aber was machst du in der Zwischenzeit, morgen früh, wenn der Wecker klingelt? Dafür habe ich mir kleine Anker gebaut. In meinem E-Book findest du sieben einfache Mini-Rituale, unter anderem zu Morgenlicht, Frühstück, Bewegung, Atmung und Schlafgewohnheiten. Sie sind als Anregung für deinen Alltag gedacht, behandeln keine Erschöpfung und keine Erkrankung und ersetzen keine ärztliche Abklärung.

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Ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf: 7 mögliche Ursachen, die du kennen solltest

Bevor wir einsteigen: Diese Liste ist kein Werkzeug zur Selbstdiagnose. Sie soll dir helfen, die richtigen Fragen zu stellen, an deinen Körper, an deinen Alltag und in der Arztpraxis. Die Reihenfolge ist keine Rangliste, und oft ist es nicht eine Ursache, sondern ein Zusammenspiel. Bei mir war es eindeutig ein Zusammenspiel.

1. Eisenmangel und Müdigkeit: der Klassiker, der trotzdem oft übersehen wird

Viele Frauen erzählen, dass man ihnen gesagt hat: „Ihr Blutbild ist in Ordnung.“ Und trotzdem sind sie erschöpft, frieren schnell, haben brüchige Nägel, mehr Haarausfall oder kommen beim Treppensteigen außer Atem. Hier lohnt ein zweiter Blick, denn ein normales Blutbild schließt einen Eisenmangel nicht aus.

Der Grund: Der Körper greift zuerst auf seine Eisenspeicher zurück. Erst wenn die leer sind, sinkt der rote Blutfarbstoff (Hämoglobin), und es entsteht eine Blutarmut (Anämie). Davor gibt es eine Phase, die man „Eisenmangel ohne Anämie“ nennt. Sichtbar wird sie nur über den Speicherwert Ferritin.

Frauen vor den Wechseljahren verlieren über die Periode regelmäßig Eisen, bei starken Blutungen erheblich. Dazu kommen Schwangerschaften und Stillzeiten, pflanzenbasierte Ernährung oder eine gestörte Aufnahme im Darm, zum Beispiel bei unerkannter Zöliakie. Deshalb empfiehlt die DEGAM-Leitlinie für diese Gruppe ausdrücklich die Ferritin-Bestimmung.

Zu den Werten: Die WHO nennt für gesunde Erwachsene einen Ferritin-Wert unter 15 µg/l als Zeichen eines Eisenmangels. Viele Fachleute setzen die Grenze inzwischen höher an, häufig bei etwa 30 µg/l. Wichtig: Ferritin steigt bei Entzündungen an. Ein „normaler“ Wert bei gleichzeitig erhöhtem CRP kann einen Mangel also verdecken. Deshalb gehören beide Werte zusammen betrachtet.

Was oft schiefläuft: Eisen „auf Verdacht“ zu nehmen. Zu viel Eisen ist nicht harmlos, und eine Einnahme ohne festgestellten Bedarf wird von Fachstellen nicht empfohlen. Erst messen, dann in Absprache handeln.

2. Schilddrüsenunterfunktion und Müdigkeit: wenn der innere Motor gedrosselt läuft

„Ich bin wie in Watte gepackt.“ So oder ähnlich beschreiben viele Frauen das Gefühl. Dazu kommen manchmal Frieren, trockene Haut, Verstopfung, Gewichtszunahme ohne veränderte Ernährung oder eine gedrückte Stimmung. Das sind Beschwerden, die man leicht dem Stress oder dem Alter zuschreibt.

Die Schilddrüse steuert mit ihren Hormonen T3 und T4 den Energiestoffwechsel fast aller Zellen. Läuft sie zu langsam (Hypothyreose), läuft vieles langsamer. Die häufigste Ursache in Deutschland ist die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis, und sie betrifft Frauen deutlich häufiger als Männer.

Zu den Werten: Der erste Suchtest ist das TSH, das Steuerhormon aus der Hirnanhangsdrüse. Der Referenzbereich liegt je nach Labor ungefähr zwischen 0,4 und 4,0 mU/l. Ist das TSH auffällig, wird das freie T4 (fT4) bestimmt. Antikörper gegen TPO zeigen, ob eine Hashimoto-Entzündung dahintersteckt. Bei Frauen, die kürzlich ein Kind bekommen haben, kann eine Schilddrüsenentzündung nach der Geburt (postpartale Thyreoiditis) auftreten. Ein Grund mehr, nach einer Geburt nicht jede Erschöpfung als „normale Mama-Müdigkeit“ abzutun.

Ehrliche Einordnung: Ob schon Werte im oberen Normbereich Beschwerden machen können und ob man dann behandeln sollte, ist unter Fachleuten umstritten. Bei einem nur leicht erhöhten TSH ohne klare Beschwerden raten Leitlinien eher zu Kontrolle als zu sofortiger Tabletteneinnahme. Hier ist ein gutes Gespräch in einer endokrinologischen Praxis wertvoller als jede Faustregel.

3. Vitamin B12, Folat und Vitamin D: Blutwerte bei Müdigkeit jenseits des Standards

Kribbeln in Händen oder Füßen, Konzentrationsprobleme, „Brain Fog“, ein brennendes Gefühl auf der Zunge: Solche Beschwerden zusammen mit Erschöpfung können auf einen Vitamin-B12-Mangel hinweisen. Ein erhöhtes Risiko haben besonders Frauen, die sich vegan ernähren, über längere Zeit Magensäureblocker oder Metformin einnehmen oder eine Magen-Darm-Erkrankung haben.

B12 und Folat werden für die Bildung roter Blutkörperchen und für das Nervensystem gebraucht. Ein Mangel entwickelt sich oft schleichend über Jahre, weil die Leber B12 lange speichert. Zu den Werten: Das Gesamt-B12 im Serum ist ein grober Marker. Holo-Transcobalamin („aktives B12“) und, wenn nötig, Methylmalonsäure gelten als aussagekräftiger für einen beginnenden Mangel.

Und Vitamin D? Hier wird viel versprochen. Die Fakten: Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) und die Deutsche Gesellschaft für Ernährung sehen eine ausreichende Versorgung ab einem 25-OH-Vitamin-D-Spiegel von 50 nmol/l (20 ng/ml). Ein Großteil des Bedarfs entsteht über Sonnenlicht auf der Haut, was in Deutschland zwischen Oktober und März kaum möglich ist. Ob ein niedriger Vitamin-D-Spiegel aber tatsächlich Müdigkeit verursacht und ob eine Einnahme dagegen hilft, ist wissenschaftlich nicht gut belegt. Ein Wert, den man kennen kann, aber keine Wunderlösung.

Ich erzähle das so ausführlich, weil ich weiß, wie schnell man sich in Nährstoff-Listen verlieren kann. Bei mir selbst war ein massiver Nährstoffmangel ein Teil des Bildes, und gerade deshalb weiß ich: Mir hat es geholfen, zuerst zu wissen, wo ich stehe, statt einfach irgendetwas einzunehmen.

4. Schlafqualität statt Schlafmenge: wenn du müde trotz viel Schlaf aufwachst

„Ich schlafe neun Stunden und wache auf, als hätte ich die Nacht durchgemacht.“ Dieser Satz steht so oder so ähnlich in unzähligen Forenbeiträgen. Und er bringt etwas auf den Punkt: Lange schlafen heißt nicht automatisch erholsam schlafen.

Ein häufig unterschätzter Grund ist die obstruktive Schlafapnoe: Die oberen Atemwege fallen im Schlaf wiederholt zusammen, die Atmung setzt kurz aus, das Gehirn weckt sich, ohne dass du es bemerkst. Bei Frauen wird sie oft später erkannt, weil die Beschwerden anders aussehen können als beim „klassischen Schnarcher“: Ein- und Durchschlafprobleme, morgendliche Kopfschmerzen, Erschöpfung und Stimmungstiefs können im Vordergrund stehen. Nach den Wechseljahren steigt das Risiko. Die Leitlinie nennt die Schlafapnoe ausdrücklich unter den Erkrankungen, die man nicht übersehen sollte. Gesichert wird die Diagnose mit einer Messung in der Nacht, im Schlaflabor oder mit einem Gerät für zu Hause.

Weitere Störenfriede der Schlafqualität: das Restless-Legs-Syndrom (oft mit niedrigem Ferritin verbunden), Alkohol am Abend (er macht schläfrig, zerstückelt aber die zweite Nachthälfte), ein stark verschobener Rhythmus zwischen Werktag und Wochenende, späte Bildschirmzeit und nächtliches Aufwachen durch Kinder.

Und noch etwas, das kaum jemand sagt: Wer regelmäßig deutlich mehr als neun bis zehn Stunden Schlaf braucht und trotzdem tagsüber einschläft, sollte das ärztlich ansprechen. Eine übermäßige Schläfrigkeit kann eigene Ursachen haben, die in ein Schlaflabor gehören.

5. Hormone im Wandel: Perimenopause, Zyklus und Wochenbett

Viele Frauen um die 40 erleben es: Der Zyklus wird unregelmäßiger, die Nächte unruhiger, die Stimmung schwankt, und die Energie, auf die man sich immer verlassen konnte, ist plötzlich weg. Nicht selten werden diese Beschwerden zuerst als Stress, Burnout oder Depression gedeutet.

Die Perimenopause, also die Übergangsjahre vor der letzten Regelblutung, beginnt bei vielen Frauen in den Vierzigern, manchmal früher. Schwankende Östrogen- und Progesteronspiegel können Hitzewallungen und Nachtschweiß auslösen, die den Schlaf immer wieder unterbrechen. Viele Frauen berichten in dieser Zeit über schlechteres Durchschlafen. Gleichzeitig können die Blutungen in dieser Phase stärker werden, was wiederum die Eisenspeicher leert. Siehst du, wie die Ursachen ineinandergreifen?

Ehrliche Einordnung: Einzelne Hormonwerte im Blut schwanken in der Perimenopause stark und sind deshalb für die Diagnose oft wenig aussagekräftig. Entscheidend sind die Beschwerden, das Alter und der Zyklusverlauf. Ein Zyklus- und Schlaftagebuch über zwei bis drei Monate ist für das Gespräch in der gynäkologischen Praxis oft wertvoller als eine einzelne Blutabnahme. Und nicht jede Müdigkeit in dieser Lebensphase geht auf die Hormone zurück.

6. Psyche, Dauerstress und Mental Load: Erschöpfung als Mama ist echt

Ich weiß, dass dieser Punkt nach meiner Geschichte vielleicht seltsam wirkt. Aber er gehört hierher, und zwar mit vollem Ernst. Denn das Problem in meinem Fall war nie, dass jemand an die Psyche gedacht hat. Das Problem war, dass in meinem Erleben nur daran gedacht wurde.

Depressionen, Angststörungen und chronischer Stress können tiefe, körperlich spürbare Erschöpfung auslösen. Das ist keine Einbildung: Dauerstress wirkt auf Schlaf, Appetit und das Stresshormonsystem. Für viele Mütter kommt der sogenannte Mental Load dazu, die unsichtbare Dauerarbeit des Mitdenkens, Planens und Organisierens, die selten aufhört, auch nicht im Bett. Erschöpfung als Mama ist kein Zeichen von Schwäche, sondern oft eine nachvollziehbare Reaktion auf eine dauerhafte Überlastung.

Woran du einen Unterschied bemerken kannst: Bei einer Depression ist oft die Freude an Dingen verloren gegangen, die dir früher wichtig waren. Bei einer körperlichen Ursache möchtest du häufig noch, kannst aber nicht. Diese Grenze ist allerdings unscharf, und beides kann gleichzeitig da sein. Ein Eisenmangel kann die Stimmung drücken, eine Schilddrüsenunterfunktion kann wie eine Depression aussehen, und eine Depression kann den Schlaf so stören, dass Erschöpfung entsteht.

Deshalb ist meine Bitte an dich: Lass das eine nicht gegen das andere ausspielen. Psychotherapie und eine gründliche körperliche Abklärung schließen sich nicht aus. Sie ergänzen sich.

7. Nach einem Infekt nie wieder richtig fit: Viren, Post-COVID und ME/CFS

Hier schließt sich der Kreis zu meiner eigenen Geschichte. Viele Betroffene berichten, dass ihre ständige Erschöpfung nach einem Infekt begann, nach einem Pfeifferschen Drüsenfieber, einer Grippe oder einer COVID-19-Erkrankung, und einfach nicht mehr wegging.

Ein Teil dieser Menschen entwickelt eine Myalgische Enzephalomyelitis / ein Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS), eine schwere neuroimmunologische Erkrankung. Ihr Kennzeichen ist die Post-Exertionelle Malaise (PEM): Nach Belastung, manchmal schon nach Duschen, einem Telefonat oder einem Einkauf, verschlechtert sich der Zustand deutlich, oft zeitverzögert 12 bis 48 Stunden später, und das kann Tage anhalten. Das ist ein wichtiger Unterschied zu „normaler“ Müdigkeit: Hier hilft mehr Aktivität nicht, sie kann sogar schaden. Für die Diagnose werden häufig die Kanadischen Konsenskriterien verwendet. Anlaufstellen sind spezialisierte Ambulanzen, zum Beispiel das Fatigue Centrum der Charité in Berlin.

Das Epstein-Barr-Virus gilt als einer der Infekte, nach denen ME/CFS gehäuft beobachtet wird, und wird intensiv erforscht. Gleichzeitig ist, wie oben beschrieben, die Bedeutung von EBV-Blutwerten im Einzelfall nicht einfach zu bewerten. Wenn du vermutest, dass deine Erschöpfung nach einem Infekt begonnen hat, such dir eine Praxis, die sich mit Beschwerden nach Infekten auskennt.

Weitere mögliche Ursachen, die du kennen solltest: Diabetes oder stark schwankender Blutzucker, Zöliakie und andere Darmerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen sowie Nebenwirkungen von Medikamenten (zum Beispiel manche Mittel gegen Allergien oder Bluthochdruck, Schlaf- und Beruhigungsmittel). Nimm im Zweifel deine Medikamentenliste mit zum Termin und setze nichts auf eigene Faust ab.

Auf einen Blick: Warum bin ich immer müde?

  • ✓ Basislabor nach Leitlinie: Blutzucker, Blutbild, CRP/Blutsenkung, Leberwerte, TSH, bei Frauen vor den Wechseljahren plus Ferritin.
  • ✓ Ein „normales Blutbild“ schließt einen Eisenmangel nicht aus. Ferritin immer zusammen mit CRP lesen.
  • ✓ Schilddrüse: TSH als Suchtest, bei Auffälligkeit fT4 und TPO-Antikörper.
  • ✓ Schlafqualität zählt mehr als Schlafdauer. An Schlafapnoe auch ohne lautes Schnarchen denken.
  • ✓ Perimenopause und Wochenbett verändern Schlaf, Eisen und Schilddrüse.
  • ✓ Psyche und Körper schließen sich nicht aus. Beides darf gleichzeitig abgeklärt werden.
  • ✓ Verschlechterung nach Belastung (PEM)? Dann ME/CFS abklären lassen und nicht „durchpowern“.

Frau trinkt Tee
Foto von Daiga Ellaby auf Unsplash

Mein Vorgehen: Wie ich angefangen habe, für mich einzustehen

Ich möchte dir hier kein „System“ verkaufen. Es gibt keins. Es gab bei mir einen Weg, der nicht geradlinig war und aus mehreren Bausteinen bestand. „Du bist, was du isst“: Dieser Satz kommt nicht von ungefähr, und er wurde für mich irgendwann zu einem Schlüssel. Aber der Reihe nach, so wie es bei mir war:

1

Meinem Bauchgefühl glauben

Der erste Schritt war innerlich: Ich habe aufgehört, die Erklärung „das ist psychisch“ als endgültige Wahrheit hinzunehmen, nachdem bei mir nichts davon geholfen hatte. Ich habe mir erlaubt, weiterzufragen.

2

Selbst recherchieren und gezielt Fachleute suchen

Ich habe mir einen Spezialisten gesucht, der bereit war, ganzheitlich hinzuschauen. Bei ihm wurden in meinem Fall ein massiver Nährstoffmangel und die EBV-Reaktivierung festgestellt und ganzheitlich behandelt.

3

Die orthomolekulare Medizin entdecken

Irgendwann war ich völlig verzweifelt und bin auf meiner Suche auf die orthomolekulare Therapie gestoßen, also den Ansatz, den Körper gezielt mit Mikronährstoffen zu versorgen. Ich habe mich immer tiefer in das Thema eingelesen.

4

Ernährung und Darmgesundheit

Ernährung und mein Darm wurden zu einem riesengroßen Teil meiner Gesundheitsreise, und sie sind es bis heute.

5

Selbstfürsorge, nicht als Pflicht, sondern als Fundament

Selbstfürsorge war für mich nicht mehr eine weitere Aufgabe auf der To-do-Liste, sondern der Boden, auf dem alles andere stehen konnte.

Mein Verlauf: Was sich verändert hat und was nicht

Ich möchte dir hier keine Vorher-nachher-Geschichte mit Wunderkurve erzählen. Ehrlich ist das: Jahrelang hat bei mir vieles nicht geholfen. Die Gesprächstherapien, die ich gemacht habe, und die Medikamente, die ich immer wieder genommen habe, haben meine Erschöpfung in meinem Fall nicht verbessert.

Besser ging es mir, nachdem der Spezialist den Nährstoffmangel und die EBV-Reaktivierung erkannt und mich ganzheitlich behandelt hatte. Und von dort aus begann ein Weg, den ich bis heute gehe, mit Ernährung, Darmgesundheit, Nährstofftherapie und Selbstfürsorge. Ich nenne ihn meinen Weg der Heilung, weil er sich für mich genau so anfühlt: nicht wie ein Ziel, das man abhakt, sondern wie ein Weg, auf dem man bleibt.

Das Wichtigste, was ich mitgenommen habe, ist keine Methode. Es ist eine Haltung: für sich selbst einzustehen. Wenn dein Bauchgefühl sagt, dass da etwas nicht stimmt, dranzubleiben und weiterzuforschen. Nicht alles, was die Schulmedizin sagt, als absolute Wahrheit anzunehmen, und trotzdem dankbar zu sein, dass es sie gibt. Ich bin unendlich dankbar für all die Möglichkeiten, die wir heute durch sie haben. Aber man darf auch andere Wege zulassen und beides miteinander verbinden. So, wie es sich für dich stimmig anfühlt.

Ständige Müdigkeit trotz viel Schlaf verstehen: Zwei Hilfen, die mir den Weg leichter gemacht haben

Wenn ich an meine verzweifeltste Zeit zurückdenke, dann fehlte mir vor allem eines: Wissen. Wissen über meinen eigenen Körper und darüber, was meine Blutwerte eigentlich bedeuten. Ohne dieses Wissen konnte ich in Arztgesprächen kaum mitreden und habe mich oft klein gefühlt. Deshalb möchte ich dir zwei Dinge vorstellen, die mit genau diesem Wissen zu tun haben. Keine Pille, kein Wundermittel.

Was Nährstoffe leisten können und was nicht

Bei Nahrungsergänzungsmitteln gelten in der EU strenge Regeln dafür, was man über ihre Wirkung sagen darf. Erlaubt sind nur wissenschaftlich geprüfte, zugelassene Aussagen („Health Claims“). Einige davon passen zum Thema Energie:

  • Eisen trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.
  • Vitamin B12 trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung und zu einem normalen Energiestoffwechsel bei.
  • Magnesium trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.
  • Selen trägt zu einer normalen Schilddrüsenfunktion bei.
  • Jod trägt zu einer normalen Produktion von Schilddrüsenhormonen bei.
  • Vitamin D trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei.

Diese Aussagen gelten nur, wenn ein Produkt eine relevante Menge des Nährstoffs enthält, und sie sind keine Aussage darüber, dass ein Nährstoff eine Krankheit behandelt. Gerade deshalb fand ich es so wichtig, zuerst zu wissen, wo ich stehe. Denn ob dir ein Nährstoff fehlt, zeigt dir kein Gefühl und kein Artikel, sondern eine Messung und ein fachkundiges Gespräch darüber. Bei mir war es genau so: Erst als jemand gemessen hat, wurde mein Nährstoffmangel sichtbar.

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Fazit: Deine Müdigkeit verdient eine gründliche Antwort

Wenn du ständig müde bist, obwohl du viel schläfst, ist das kein Zeichen von Schwäche und kein Grund für ein schlechtes Gewissen. Deine Müdigkeit ist eine Frage, keine Diagnose. Und sie verdient eine gründliche Antwort statt einer schnellen. Ob Eisen, Schilddrüse, Schlaf, Hormone, Psyche oder die Nachwirkung eines Infekts: Oft greifen mehrere Dinge ineinander.

Deshalb möchte ich dich ermutigen: Sei neugierig. Steh für dich und deine Gesundheit ein. Du musst nicht alles allein herausfinden, aber du darfst Fragen stellen, nachhaken und dranbleiben. Ein guter erster Schritt ist, deinen Schlaf und deine Beschwerden zwei Wochen lang aufzuschreiben und mit diesen Notizen in die Hausarztpraxis zu gehen.

Geh Schritt für Schritt deinen Weg!

Deine Nane

Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel beschreibt persönliche Erfahrungen und ersetzt keine ärztliche Beratung oder Diagnose. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine ausgewogene Ernährung oder eine ärztliche Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wende dich bitte an deine Ärztin oder deinen Arzt.

Quellen

Studien

Vaucher P et al. (2012): Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ 184(11):1247–1254. PMID: 22777991. PubMed

Louwerens M et al. (2012): Fatigue and fatigue-related symptoms in patients treated for different causes of hypothyroidism. European Journal of Endocrinology 167(6):809–815. PMID: 22989469. PubMed

Koutsourelakis I et al. (2008): Determinants of subjective sleepiness in suspected obstructive sleep apnoea. Journal of Sleep Research 17(4):437–443. PMID: 18761599. PubMed

Leitlinien und Fachinformationen

DEGAM: S3-Leitlinie Müdigkeit (AWMF-Register-Nr. 053-002): Leitlinie als PDF

Maisel P, Baum E, Donner-Banzhoff N: Leitsymptom Müdigkeit. Deutsches Ärzteblatt (CME): aerzteblatt.de

DGIM: Keyfacts zur Leitlinie Müdigkeit (2022): PDF

Europäische Kommission: EU-Register der zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben

Bundesinstitut für Risikobewertung: bfr.bund.de (Fragen und Antworten zu Vitamin D)

aescolab (Anbieter, Werbung): aescolab.de

TelefonSeelsorge: telefonseelsorge.de

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Die Inhalte dieses Artikels dienen ausschließlich der allgemeinen Information und beschreiben meine persönlichen Erfahrungen. Sie stellen keine Diagnose, keine Therapieempfehlung und kein Heilversprechen dar und ersetzen keine medizinische Beratung, Untersuchung oder Behandlung durch Ärzte oder anderes medizinisches Fachpersonal. Individuelle Erfahrungen und Reaktionen können sehr unterschiedlich ausfallen; meine Erfahrung ist kein Beleg dafür, dass etwas bei dir genauso verläuft.

Bei anhaltender Müdigkeit, Beschwerden oder Unsicherheiten wende dich bitte an deine Hausarztpraxis. Setze Medikamente nicht eigenmächtig ab und beginne keine Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ohne ärztliche Rücksprache. In akuten Notfällen wähle den Notruf 112.

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